哮喘吸入装置用法：呼气、吸气、屏气、漱口，四步都做对了吗

吸药前为什么要把气呼出去？

很多人拿到吸入装置后，第一反应是直接按压。问题在于：肺里还留着上一次呼吸的残余气体，这次能吸进去的药量就会变少。正确做法是先取下盖子，摇匀装置，然后尽量把气吐出去，把肺里的空间腾出来。

呼气时要注意：别对着装置吹气。对着吸嘴呼气会把湿气和灰尘带进去，影响下一次出药。呼气方向应避开装置，呼完立刻含住吸嘴，准备吸气。这一步看着简单，却是最常被跳过的一步。

如果一次需要用两剂，中间一般间隔约一分钟，让第一剂先沉下来，再重复整套动作。不要连着按压两次，那样药物多半撞在一起，反而到不了该去的地方。

吸气的快慢和深浅，决定药能到多深

不同装置对吸气流速的要求不一样。压力式定量吸入装置配合储雾罐时，需要缓慢而深长地吸气，一边按压一边吸，让药雾跟着气流走。如果吸得太快太猛，药雾容易撞在喉咙壁上，留在口腔里。

干粉装置则相反，需要用力、快速地深吸一口气，靠的是吸气本身把药粉带进气道。用干粉装置时如果只是轻轻吸，药粉可能根本没被带出来。所以换装置时一定要重新学一遍，不能沿用旧习惯。

还有一个常见误区：按压和吸气不同步。手按了，嘴还没开始吸，药已经喷在嘴里。用储雾罐能缓解这个配合难题，喷出的药雾先存在罐里，再慢慢吸进去，对儿童和老人更友好。

屏气几秒，是用药里最容易被省掉的一步

吸完药不要马上呼出来。屏住呼吸几秒，让悬浮的药雾有时间沉降到气道表面。如果吸完立刻大口呼气，药物会被原路带出，等于白吸。

屏气时间不必刻意憋到难受，一般数秒即可，以自己舒服为准。屏气结束后再缓慢呼气。如果同时用预防类吸入药，用后漱口这一步不能省，目的是减少药物留在口腔和咽部带来的局部不适，比如口腔真菌感染。

漱口要漱到喉咙口，漱完吐掉，不要咽下去。小朋友做完后家长要看着漱口。用储雾罐的，罐体按说明定期清洗、晾干，别用毛巾擦内壁，以免留下静电影响出药。

手法对不对，复诊时请医生当面看一眼

吸入手法很难靠自己判断。很多人觉得自己用了很多年，应该没问题，实际动作里可能一直有漏项。建议每次复诊时把装置带去，当着医生的面完整做一遍，请对方指出哪一步需要改。

家里也可以做简单自查：喷药时有没有看到药雾散在空气中、吸完嘴里有没有明显药味、症状有没有随用药改善。这些只能作为线索，不能替代医生判断。

如果换了新装置、换了药，或者家里换人帮忙操作，都值得重新学一次。手法是能改的，改对了，同样的药才可能发挥应有的作用。

出现这些情况，别自己加量，尽快就医

如果发现需要比平时更频繁地使用缓解类药物，或者按说明的用法用量仍觉得不够用，这提示气道狭窄可能在加重，应尽快就医，而不是自行增加次数。

出现以下信号要尽快就诊或急诊：说话只能蹦字、走几步就喘、嘴唇或指甲发紫、胸口发紧越来越重、缓解药用了也不见好转。儿童还要留意精神变差、不肯进食、呼吸时肋骨间凹陷。

另外，如果口腔反复出现白斑、咽部持续不适，或长期用药后症状控制不理想，也应在复诊时提出，由医生判断是否需要调整方案。任何用药调整都应由医生决定。

本文仅作科普参考，不构成诊疗建议，具体请遵医嘱。